39问医生

新发脑梗塞是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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新发脑梗塞可能是由大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、凝血功能异常等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂沉积于血管壁形成斑块,导致血管狭窄甚至堵塞,从而引起脑部供血不足。当斑块破裂时,会导致局部血栓形成,进一步加重脑部缺血。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.高血压
高血压可使血液对血管壁的压力增大,长期高压状态可能导致脑血管病变,如脑出血或脑梗死。血压升高时,容易造成颅内压增高,进而诱发头痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸片等药物控制血压水平。
3.糖尿病
血糖过高会引起微血管病变,影响脑部血液循环,增加患脑梗的风险。高血糖状态下,葡萄糖透过受损的毛细血管壁进入周围组织间隙,导致细胞外液渗透压升高,引起水分从细胞内向细胞外转移,进而导致神经元水肿和死亡。患者需要及时就医,在医生指导下通过注射胰岛素的方式控制血糖水平。
4.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分含量超过正常范围,易导致血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化的发生和发展。血脂代谢异常会使低密度脂蛋白胆固醇氧化修饰,形成致动脉粥样硬化的脂蛋白微粒,这些颗粒在血管壁上积累并刺激平滑肌细胞增生,最终形成斑块。患者可在医生指导下口服辛伐他汀片、洛伐他汀片等药物降低血脂水平。
5.凝血功能异常
凝血功能异常会影响血液凝固过程,导致脑部出血或血栓形成。凝血因子缺乏或活性降低可能使得止血时间延长,此时若出现头部创伤,则会增加脑出血风险。对于凝血功能异常引起的脑梗塞,患者需要在医生指导下输注新鲜冰冻血浆以补充凝血因子。
针对脑梗塞,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于预防病情进展。必要时,还可进行颈动脉超声、经颅多普勒超声等检查,评估颈部血管状况。
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2024-02-09 浏览100
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