39问医生

蛛网膜下腔出血呕吐是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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蛛网膜下腔出血呕吐可能是由颅内压增高、脑膜炎、颅内肿瘤、高血压、颅内动脉瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于各种原因导致的脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等引起的。颅内容积减少压迫脑干和延髓,刺激呕吐中枢,从而引起呕吐。降低颅内压是缓解呕吐的关键。常用药物包括、甘露醇等利尿剂以及糖皮质激素如。
2.脑膜炎
脑膜炎是由多种病原体感染引起的软脑膜炎症,当炎症累及到脑膜时,会导致颅内压力升高,进而出现头痛、恶心、呕吐等症状。患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,例如青霉素、头孢曲松钠等。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤是指发生在大脑、小脑、脑干等部位的肿瘤,肿瘤生长过程中会压迫周围组织结构,导致颅内压增高,引起呕吐。手术切除是治疗颅内肿瘤的主要方法,对于良性肿瘤可考虑显微镜下开颅肿瘤切除术,恶性肿瘤则需行神经导航辅助下的肿瘤切除术。
4.高血压
长期血压控制不佳可能导致脑血管破裂,引起蛛网膜下腔出血,导致颅内压增高而诱发呕吐。患者应遵医嘱服用降压药来控制血压水平,比如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤可能由先天性因素或后天性疾病引起,当瘤体突然破裂时会引起急性颅内压增高,导致剧烈头痛和喷射状呕吐。颅内动脉瘤通常采用微创介入栓塞治疗,在X线监控下将微导管送至动脉瘤体内释放弹簧圈以闭合瘤颈。
针对蛛网膜下腔出血伴呕吐的情况,建议密切监测患者的意识状态和生命体征,避免剧烈运动,以免加重颅内压增高。必要时,医生可能会安排进一步的影像学检查,如CT扫描或MRI以评估病情进展。
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2024-02-01 浏览100
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