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儿童晕厥的病因及治疗措施

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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儿童晕厥可能是由遗传性血管水肿、癫痫、颅内压增高、脑梗死、脑出血等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.遗传性血管水肿
遗传性血管水肿是一种罕见的常染色体显性遗传病,由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其功能降低或缺失,无法有效控制补体系统中的激肽原转化为缓激肽。缓激碱能使微血管壁通透性增加,血浆外渗,进而引起局部组织肿胀和疼痛。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
2.癫痫
癫痫是大脑神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能障碍,表现为阵发性的意识丧失、肢体抽搐等症状。当异常放电波扩散至皮质时,会引起暂时性的意识丧失和晕厥。针对癫痫的治疗通常包括药物治疗,常用的抗癫痫药物有钠、丙戊酸钠等。
3.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少,导致脑脊液循环受阻,从而引起的一系列临床表现,包括头痛、呕吐、视力模糊以及晕厥。这是由于颅内压力持续升高,压迫脑干和延髓,影响了正常的血液循环和供氧。降低颅内压是治疗颅内高压的关键,常用方法包括去颅骨瓣减压术、开颅减压术等手术方式。
4.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍,导致局部缺血缺氧而引起的脑组织坏死,可出现偏瘫、失语、眩晕等症状。脑梗死后,受损区域的血液供应不足,可能会导致脑部缺氧,进而引发晕厥。脑梗死急性期应尽早溶栓治疗,以恢复血流灌注,减少脑损伤范围,常用药物为阿替普酶、尿激酶等。
5.脑出血
脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液流入脑实质内部,形成局限性血肿并造成周围脑组织损伤,引起头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。大量出血会导致颅内压急剧上升,使脑干受到压迫,从而引起晕厥。脑出血的紧急处理包括稳定生命体征、控制颅内压增高等,可通过去骨瓣减压术、钻孔引流术等方式进行治疗。
建议定期进行心脏评估,包括心电图、超声心动图等,以便早期发现潜在的心脏问题。对于晕厥发作频繁者,可以考虑进行直立倾斜试验,以评估是否存在自主神经系统紊乱的情况。
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2024-03-19 浏览100
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