吃东西吞咽时头晕可能是吞咽障碍、贫血、梅尼埃病、高血压或脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于口腔、咽喉部肌肉运动不协调等原因导致食物无法顺利通过食管入口而引起的不适。当患者进食时，由于吞咽困难，可能会出现反射性呕吐和头晕的症状。临床上常使用肉毒素注射到吞咽相关肌群中来缓解痉挛状态，从而改善吞咽功能。例如，对于重症肌无力引起者，可考虑应用新斯的明等胆碱酯酶抑制剂进行治疗。
2.贫血
贫血会导致血液中的红细胞数量减少，携氧能力下降，影响大脑和其他组织器官的供血和供氧，从而引起头晕等症状。轻度贫血可通过饮食调整如增加铁质摄入量来纠正，严重则需遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等补铁制剂进行治疗。
3.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性疾病，内耳膜迷路积水导致发作性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要表现。当病变累及前庭系统时，会引起眩晕、恶心呕吐等症状，在吞咽动作时加重。梅尼埃病急性发作期需要卧床休息，低盐饮食，避免精神紧张，保持心情愉悦；慢性期可选用倍他司汀、氟桂利嗪等药物扩张血管，降低内耳水肿。
4.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，进而引发头痛、眩晕等症状。患者可在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利等降压药控制血压水平。
5.脑梗死
脑梗死是由血液循环障碍，脑组织缺血缺氧坏死所致局限性脑组织的缺血性坏死，如果发生在延髓部位，则会出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、肢体麻木乏力、行走不稳、眩晕等症状。脑梗死患者可以遵照医生的意见使用依达拉奉、胞磷胆碱钠等神经保护类药物以及阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物进行治疗。
针对吞咽障碍，建议采取半坐位进食，以减少吞咽时发生反流的风险。对于贫血，应定期监测血常规，及时发现并处理贫血问题。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于口腔、咽喉部肌肉运动不协调等原因导致食物无法顺利通过食管入口而引起的不适。当患者进食时，由于吞咽困难，可能会出现反射性呕吐和头晕的症状。临床上常使用肉毒素注射到吞咽相关肌群中来缓解痉挛状态，从而改善吞咽功能。例如，对于重症肌无力引起者，可考虑应用新斯的明等胆碱酯酶抑制剂进行治疗。
2.贫血
贫血会导致血液中的红细胞数量减少，携氧能力下降，影响大脑和其他组织器官的供血和供氧，从而引起头晕等症状。轻度贫血可通过饮食调整如增加铁质摄入量来纠正，严重则需遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等补铁制剂进行治疗。
3.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性疾病，内耳膜迷路积水导致发作性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要表现。当病变累及前庭系统时，会引起眩晕、恶心呕吐等症状，在吞咽动作时加重。梅尼埃病急性发作期需要卧床休息，低盐饮食，避免精神紧张，保持心情愉悦；慢性期可选用倍他司汀、氟桂利嗪等药物扩张血管，降低内耳水肿。
4.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，进而引发头痛、眩晕等症状。患者可在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利等降压药控制血压水平。
5.脑梗死
脑梗死是由血液循环障碍，脑组织缺血缺氧坏死所致局限性脑组织的缺血性坏死，如果发生在延髓部位，则会出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、肢体麻木乏力、行走不稳、眩晕等症状。脑梗死患者可以遵照医生的意见使用依达拉奉、胞磷胆碱钠等神经保护类药物以及阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物进行治疗。
针对吞咽障碍，建议采取半坐位进食，以减少吞咽时发生反流的风险。对于贫血，应定期监测血常规，及时发现并处理贫血问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食道平散
定坤丹
甲磺酸倍他司汀片
