39问医生

脑梗没有溶栓怎样补救

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑梗没有溶栓可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗、脑水肿治疗、血压控制等非溶栓治疗措施进行补救。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。例如,常用药物阿司匹林可减少血液黏稠度,进而降低脑梗死的风险。此疗法适用于存在动脉粥样硬化、颈动脉狭窄等疾病的人群。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在溶解已形成的血栓,改善血液循环。使用低分子量肝素可以有效地抑制凝血因子Xa和Ⅸa的活性,从而达到抗凝的目的。对于已经发生脑梗但未超过时间窗者有较好的效果。
3.脑保护治疗
脑保护治疗旨在减轻缺血所致的神经细胞损伤,主要包括自由基清除剂、钙通道拮抗剂等非特异性保护机制。主要针对急性期患者,在发病后48小时内应用效果最佳。
4.脑水肿治疗
脑水肿治疗用于缓解因脑组织受损引起的肿胀和压力增高。甘露醇可通过渗透压梯度促进水分从脑组织中移除,减轻脑水肿。适合于急性期脑梗死后出现严重脑水肿引起颅内高压的患者。
5.血压控制
血压控制有助于稳定脑部血管状态,预防进一步的脑损害。常选用硝苯地平缓释片以扩张脑血管,增加脑供血。对于伴有高血压且脑梗面积较大的患者有一定的好处。
在脑梗没有溶栓的情况下,应立即就医并接受专业评估,以确定是否可以采取其他恢复措施,如血管内治疗或康复训练。同时,建议采取健康生活方式,包括戒烟限酒、合理饮食及适度运动,以预防脑梗的发生。
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2024-01-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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