慢性肾性贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、肾性贫血因子缺乏、肾功能衰竭、肾病综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致血红蛋白合成减少，引起贫血。可通过口服补铁剂如硫酸亚铁进行治疗。
2.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12或叶酸缺乏影响DNA合成和红细胞发育，导致大细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸是常规治疗方法，例如遵医嘱使用甲钴胺片和叶酸片。
3.肾性贫血因子缺乏
肾性贫血因子在肾脏中产生，其缺乏会影响促红细胞生成素的分泌，从而导致贫血。可以考虑应用EPO模拟药物来改善贫血状况，如阿法依泊汀胶囊等。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法正常工作，不能有效地清除废物和多余的水分，导致血液中的废物积累和尿液减少，进而影响红细胞的生产和生存。维持性透析是常见的治疗方式，包括腹膜透析和血液透析，可帮助清除体内废物和多余液体。
5.肾病综合征
肾病综合征患者存在低白蛋白血症，血浆白蛋白降低会导致血容量下降，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重低白蛋白血症，形成恶性循环，使红细胞生成减少。激素治疗是主要手段，如遵医嘱使用、环磷酰胺等免疫抑制剂。
建议定期监测血象和肾功能指标，以评估贫血和肾功能状态。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺、铁代谢检查以及肾活检等进一步的实验室检测和组织学评估。
2024-04-06 01:55 举报
