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神经性偏头痛和血管性偏头痛的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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神经性偏头痛和血管性偏头痛都可能表现为头痛、恶心、畏光或声噪过敏、情绪波动以及颅周压痛等症状,如果症状持续或频繁发作,建议就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.头痛
神经性偏头痛通常由大脑神经递质失衡导致神经细胞过度兴奋而引发;血管性偏头痛多因颅内外血管收缩功能障碍引起脑血流量改变而导致。这两种类型的偏头痛均会引起头部疼痛。神经性偏头痛的疼痛一般集中在头的一侧,呈搏动性痛;血管性偏头痛则可能呈现全头痛或单侧头痛。
2.恶心
当偏头痛发生时,中枢神经系统会释放一些化学物质来加重疼痛,这些化学物质也会影响胃肠道平滑肌,导致恶心感。恶心感通常伴随剧烈的头痛出现,且位置不固定。
3.畏光或声噪过敏
偏头痛发作时,三叉神经受到刺激,会导致眼睛对光线敏感度增加。声噪过敏则是由于听觉皮层对外界声音的反应增强所致。畏光或声噪过敏常出现在偏头痛发作的早期阶段,患者可能会感到眼睛刺痛或耳鸣。
4.情绪波动
偏头痛的发生可能与大脑中神经递质的不平衡有关,这种不平衡可能导致情绪调节障碍。情绪波动往往伴随着偏头痛的发作,患者可能会突然感到焦虑或抑郁。
5.颅周压痛
颅内压力增高可能是由于偏头痛引起的颅内水肿或者颅内出血等原因导致的。颅周压痛点通常位于枕骨大孔后缘、乳突根部等处,触之可有明显压痛。
针对上述症状,建议进行头颅CT扫描以排除器质性病变,同时还可以通过磁共振成像来评估大脑结构是否异常。治疗措施包括非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等缓解轻至中度的偏头痛,重症则需遵医嘱使用麦角类制剂如麦角胺、曲普坦类药物如佐米曲普坦片等。患者应保持规律的生活习惯,避免触发因素如睡眠不足、饮食不当等,以减少偏头痛发作的风险。
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2024-04-17 浏览100
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