39问医生

新生儿溶血症是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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新生儿溶血症可能由母子ABO血型不合、母子Rh血型不合、先天性红细胞发育不全、遗传性红细胞酶缺乏、自身免疫性溶血性贫血等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.母子ABO血型不合
ABO血型是由A、B和H基因控制的,当母亲为O型血,父亲为A、B或AB型时,他们的子女可能为A、B或AB型。新生儿溶血症是由于母体与胎儿之间存在的抗原-抗体反应导致的。O型血的母亲需要接受定期的血液检测和监测以预防溶血症的发生。
2.母子Rh血型不合
Rh血型系统中存在一种名为D抗原的蛋白质,如果母亲是Rh阴性,而胎儿是Rh阳性,则会产生针对这种抗原的抗体,这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内并攻击其红细胞,引起溶血。对于Rh阴性的孕妇来说,进行Rh免疫球蛋白注射是非常重要的预防措施。
3.先天性红细胞发育不全
先天性红细胞发育不全是由于红细胞膜上的某种蛋白缺失或者功能异常,导致红细胞寿命缩短,从而引起溶血。该病目前没有特效治疗方法,主要是对症治疗,如输血、补液等。
4.遗传性红细胞酶缺乏
遗传性红细胞酶缺乏会导致红细胞代谢障碍,使其容易受到破坏,进而引发溶血。患者可以遵医嘱使用叶酸、维生素B12等药物来纠正贫血状态。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是一种由机体免疫系统错误地攻击自身红细胞引起的疾病,这可能导致红细胞提前破坏,引发溶血。激素治疗是常见的治疗方法,例如、甲泼尼龙等,可抑制免疫系统的活性,减少自身抗体对红细胞的攻击。
建议密切监测患儿的血液指标,尤其是胆红素水平,以及注意观察是否有黄疸迹象。必要时,应进行血常规、血生化、胆红素测定等检查,以评估病情严重程度并指导后续管理。
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2024-03-13 浏览100
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