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带状疱疹后遗症神经痛怎么治

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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带状疱疹后遗症神经痛可采取镇静剂、抗抑郁药、抗惊厥药、皮质类固醇注射、神经阻滞等治疗措施。
1.镇静剂
镇静剂通过减轻焦虑和紧张来缓解疼痛,如使用阿普唑仑片可达到此效果。对于伴有明显心理压力的患者,可以考虑使用镇静剂以改善睡眠质量和减少因疼痛引起的焦虑。
2.抗抑郁药
抗抑郁药通过调节大脑内神经递质平衡来缓解慢性疼痛,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林片、氟西汀等可用于治疗带状疱疹后神经痛。适用于存在持续性抑郁情绪或经历情感波动较大的患者。起效时间较长且需调整剂量。
3.抗惊厥药
抗惊厥药具有稳定神经膜电位的作用,能有效控制神经元过度放电导致的异常冲动传播,从而缓解神经痛。常用抗惊厥药物包括卡马西平、等。对于难以忍受剧烈发作性神经痛的患者,在医师指导下服用上述药物能够起到较好的止痛效果。
4.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有强大的抗炎作用,局部注射可迅速减轻周围神经炎症反应及水肿压迫所致的神经痛。常选用龙或甲泼尼龙作为首选药物。主要针对急性期出现严重神经痛症状时使用;长期使用可能导致激素副作用,应在医生监督下谨慎使用。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围或其分支处,暂时阻断神经传导,达到止痛目的的一种方法。在影像引导下精准定位目标神经,采用相应技术实施阻滞。适合于明确诊断为带状疱疹后神经痛,并且对口服药物无效或无法耐受者。需注意可能出现感染、出血等并发症。
带状疱疹后遗症神经痛患者应避免食用辛辣刺激性食物,以免加剧疼痛感。同时,保持良好的休息和适当的运动有助于促进血液循环和神经功能恢复,但要避免剧烈运动以防加重病情。
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2024-04-15 浏览100
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