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食管静脉曲张硬化治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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食管静脉曲张硬化治疗可采取内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝门体分流术、非甾体抗炎药、质子泵抑制剂等治疗措施。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射是将硬化剂注入曲张静脉使其闭塞的方法,以减少出血风险。主要适用于有急性或慢性食管静脉曲张破裂出血的患者。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置夹住并封闭曲张静脉,达到止血的目的。此手术常用于处理急性或慢性食管静脉曲张破裂出血的情况。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下经颈静脉穿刺建立一条直接的肝静脉-腔静脉通道,并在肝脏与下腔静脉间建立分流道,以减轻门脉高压引起的并发症。该手术主要用于缓解门脉高压症患者的腹水、脾脏肿大等问题。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林可以抑制环氧化酶,从而减少前列腺素E2的合成,降低胃黏膜的通透性,起到一定的保护作用。此类药物可用于预防轻度胃肠道不适症状。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑能有效抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶的活性,减少胃酸分泌,有利于促进胃黏膜修复。对于存在胃食管反流病的患者,可遵医嘱服用质子泵抑制剂来改善症状。
在接受食管静脉曲张硬化治疗前,应禁食至少8小时以确保胃肠道清洁。术后需密切观察是否有呕吐、呕血等不良反应,并遵循医嘱调整饮食及服药计划。
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2024-04-01 浏览100
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