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阵发性肌肉痉挛治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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阵发性肌肉痉挛可以通过肌肉放松剂、抗胆碱酯酶药、肉毒素注射、针灸治疗、神经阻滞等方法进行治疗。
1.肌肉放松剂
肌肉放松剂通过抑制肌肉兴奋性来缓解阵发性肌肉痉挛。例如,盐酸乙哌立松片能降低肌梭对牵张刺激的敏感性,从而起到松弛骨骼肌的作用。此药物适用于因过度活动的骨骼肌引起的疼痛及痉挛。但需注意对该药物过敏者禁用。
2.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药可以增强突触间隙中乙酰胆碱的浓度,改善神经传递功能,达到止痉的目的。代表药物有新斯的明、吡啶斯的明等。上述药物主要用于重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症等疾病导致的肌肉痉挛。使用时应注意观察患者是否出现瞳孔缩小、心率加快等不良反应。
3.肉毒素注射
肉毒素通过干扰神经-肌肉接头处的信号传导而减少肌肉收缩,从而减轻阵发性肌肉痉挛的症状。常用的肉毒素产品包括保妥适和衡力。该方法常用于治疗面肌痉挛、眼睑痉挛等面部肌肉过度活动的情况。在注射后应避免接触眼睛及其周围区域,并按医嘱进行护理。
4.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节神经系统功能,缓解肌肉紧张和痉挛。选择特定经络上的穴位如合谷、曲池等进行刺针。对于某些类型的阵发性肌肉痉挛有效,尤其适合于因寒邪侵袭所致者。实施前需排除皮肤感染等问题。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物注入特定神经周围以暂时阻断其传导,减少异常放电引发的肌肉抽搐。可考虑采用星状神经节阻滞或周围神经阻滞等方式。此方法可用于治疗由三叉神经痛或其他神经源性肌肉痉挛所引起的症状。执行前须评估患者是否有出血倾向及局部感染等情况。
在接受阵发性肌肉痉挛的治疗过程中,建议保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重肌肉疲劳和痉挛。饮食方面宜选用富含维生素D和钙的食物,如鱼肝油、牛奶等,有利于促进肌肉健康。
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2024-02-22 浏览100
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