血栓性外痔不疼了不一定可以自愈，需结合患者症状及检查结果来确定。
血栓性外痔是由肛周皮下静脉破裂形成的血块，导致局部疼痛和肿胀。当血栓开始液化或被纤维组织包围时，疼痛可能会减轻甚至消失。虽然疼痛减轻可能是疾病好转的表现，但并不能完全排除其他潜在的问题，因此仍需进一步观察和诊治。
如果患者没有出现明显的不适症状，并且经过保守治疗后效果较好，则不需要进行手术治疗。但如果患者病情反复发作或者伴有严重的并发症，如出血、感染等，则需要及时就医，在医生指导下通过血栓剥离术等方式进行处理。
对于血栓性外痔，建议定期复查以监测病情变化，避免便秘和过度用力排便，保持肛门清洁干燥，以减少症状发生和促进愈合。
血栓性外痔是由肛周皮下静脉破裂形成的血块，导致局部疼痛和肿胀。当血栓开始液化或被纤维组织包围时，疼痛可能会减轻甚至消失。虽然疼痛减轻可能是疾病好转的表现，但并不能完全排除其他潜在的问题，因此仍需进一步观察和诊治。
如果患者没有出现明显的不适症状，并且经过保守治疗后效果较好，则不需要进行手术治疗。但如果患者病情反复发作或者伴有严重的并发症，如出血、感染等，则需要及时就医，在医生指导下通过血栓剥离术等方式进行处理。
对于血栓性外痔，建议定期复查以监测病情变化，避免便秘和过度用力排便，保持肛门清洁干燥，以减少症状发生和促进愈合。
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