血钙正常但骨质疏松可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、原发性甲状旁腺功能减退症、糖皮质激素诱导的骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼健康的重要营养素，其缺乏导致血钙水平低，进而影响骨密度。可通过日光浴、补充维生素D制剂来改善状况。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加肠钙排泄，从而降低血钙浓度。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒会影响肾脏对酸碱平衡的调节，导致体内酸负荷增加，刺激甲状旁腺分泌PTH，进而引起骨质流失。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒进行补钾治疗。
4.原发性甲状旁腺功能减退症
原发性甲状旁腺功能减退症会导致甲状旁腺激素分泌不足，使破骨细胞活性下降，成骨细胞活性上升，出现负钙平衡状态，继而发生骨质疏松。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊以提高血钙浓度。
5.糖皮质激素诱导的骨质疏松症
长期应用糖皮质激素能抑制破骨细胞活性，同时也能抑制成骨细胞活性，导致骨量减少。建议患者遵照医师意见逐步停用糖皮质激素，改用其他非甾体类抗炎药进行治疗。
针对血钙正常但骨质疏松的情况，需要进一步进行骨密度测定以及尿液检测，以排除潜在的代谢性骨病。建议调整饮食结构，适当食用富含钙的食物，如牛奶、虾皮等，有利于维护骨骼健康。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼健康的重要营养素，其缺乏导致血钙水平低，进而影响骨密度。可通过日光浴、补充维生素D制剂来改善状况。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加肠钙排泄，从而降低血钙浓度。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒会影响肾脏对酸碱平衡的调节，导致体内酸负荷增加，刺激甲状旁腺分泌PTH，进而引起骨质流失。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒进行补钾治疗。
4.原发性甲状旁腺功能减退症
原发性甲状旁腺功能减退症会导致甲状旁腺激素分泌不足，使破骨细胞活性下降，成骨细胞活性上升，出现负钙平衡状态，继而发生骨质疏松。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊以提高血钙浓度。
5.糖皮质激素诱导的骨质疏松症
长期应用糖皮质激素能抑制破骨细胞活性，同时也能抑制成骨细胞活性，导致骨量减少。建议患者遵照医师意见逐步停用糖皮质激素，改用其他非甾体类抗炎药进行治疗。
针对血钙正常但骨质疏松的情况，需要进一步进行骨密度测定以及尿液检测，以排除潜在的代谢性骨病。建议调整饮食结构，适当食用富含钙的食物，如牛奶、虾皮等，有利于维护骨骼健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
维生素D滴剂
左甲状腺素钠片
枸橼酸钾缓释片
