39问医生

睾丸站着痛躺着不痛什么原因

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸站着痛躺着不痛可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统疼痛,但具体症状和严重程度有所不同。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍,使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种病变。此时站立时腹压增加,血液回流受阻,从而引起疼痛。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解,重度则需手术治疗如精索静脉高位结扎术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,当炎症刺激局部组织时,会导致附睾肿胀和疼痛,在平卧位时疼痛减轻或消失。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转,导致血液循环受阻,引起急性阴囊疼痛。这种疼痛可能伴有恶心、呕吐等症状。确诊后应立即进行手术治疗,以恢复血供并防止组织坏死,常见手术方式包括开放复位固定术、微创手术等。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量,导致鞘膜腔压力增高,引起阴囊肿胀和不适。积液对壁层的刺激可引起疼痛,尤其是在站立时。对于少量积液且无明显症状者,一般无需处理,定期复查即可;若积液量较多或伴有症状,则需要通过手术治疗,如鞘膜翻转术。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤生长较快,可能导致周围组织受到压迫和牵拉,引起疼痛。疼痛多为持续性,有时可放射至下腹部或腰部。确诊后,患者可以在医生建议下采用根治性睾丸切除术的方式进行治疗,同时配合化疗药物进行辅助治疗,比如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
针对睾丸疼痛的情况,建议患者注意休息,避免剧烈运动,尤其是单腿抬高试验,以减少疼痛加剧的风险。适当的非甾体抗炎药可用于缓解疼痛,但不宜长期使用。
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2024-03-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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