环酯红霉素一般是指环酯红霉素片，阿奇霉素一般是指阿奇霉素片。通常情况下，没有环酯红霉素片和阿奇霉素哪个副作用大的说法，因为两者都可能会出现副作用。
1、环酯红霉素片
环酯红霉素片属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的肺炎，其副作用主要是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，还可能会出现肝脏损伤的情况。因此，该药物的副作用一般比阿奇霉素的副作用大。
2、阿奇霉素片
阿奇霉素片属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗化脓性链球菌、肺炎衣原体等引起的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等疾病，其副作用主要是腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，还可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。因此，阿奇霉素的副作用比环酯红霉素片大。
此外，患者需要在医生指导下使用上述药物，以免引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
小儿肺热咳喘颗粒4克
肠炎宁颗粒2克
咽炎片
