iga肾病吃激素肌酐为什么还会升高

iga肾病患者服用激素后肌酐升高可能是由于高血容量状态、高血压、糖尿病、感染或药物副作用导致的。这可能表明肾脏损伤程度或管理不善，需及时就医调整治疗方案。
1.高血容量状态
高血容量状态是指体内水分潴留导致血液量增多，使心脏负荷增加，肾脏负担加重，进而影响肾小球滤过功能。肾小球毛细血管内压增高、肾小管液流速减慢和肾间质水肿等病理变化会导致肾小球过滤率下降，从而引起肌酐水平上升。患者需要控制水盐摄入，限制钠盐摄入量小于每天3克，以减少体内的液体积聚。
2.高血压
长期高血压可导致肾小球内压力增高，肾小球硬化，肾功能逐渐丧失，表现为肌酐值持续升高。血压越高，对肾小球的损伤越大，肌酐升高速度越快。患者应遵医嘱使用降压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖过高，超过肾糖阈值后，尿中葡萄糖含量增加，超过了肾小管回吸收的能力，形成渗透性利尿，带走大量水分，造成血液浓缩，继而出现高渗状态。此时为了维持血液循环稳定，机体会代偿性的分泌抗利尿激素，促进肾小管重吸收水分，但同时也会抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，降低肾小球滤过率，进而导致肌酐浓度升高。患者要定期监测血糖，调整饮食结构，减少碳水化合物的摄入，适当运动，有助于控制病情的发展。
4.感染
感染会引起炎症反应，炎症细胞和因子会刺激肾脏产生炎性病变，导致肾小球通透性和肾小管的功能受损，进而影响肌酐的排泄，使其浓度升高。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
5.药物副作用
某些药物可能会损害肾脏功能，导致肌酐水平升高。这些药物可能直接作用于肾脏，或者间接通过其他途径影响肾脏功能。患者需及时告知医生用药史，以便调整治疗方案。必要时，医生可能会建议停用相关药物或更换为对肾脏影响较小的替代品。
建议定期复查肾功能指标，以便及时发现肌酐的变化趋势。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于减轻肾脏负担，维护肾健康。