39问医生

儿童神经血管性头痛如何治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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儿童神经血管性头痛可采取非甾体抗炎药、抗癫痫药、镇静催眠药、松弛剂、针灸治疗等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛,从而缓解头痛。例如布洛芬可通过口服给药。适用于轻至中度的急性发作期神经血管性头痛患者。需注意胃肠道副作用及长期使用潜在风险。
2.抗癫痫药
抗癫痫药可以稳定神经细胞膜电位,减少异常放电,改善神经血管性头痛的症状。如卡马西平可调节突触传递,降低神经元兴奋性。对于存在周期性偏头痛的患者效果较好。需要监测血液中药物浓度以调整剂量。
3.镇静催眠药
镇静催眠药能够增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率,使神经细胞超极化,降低其兴奋性,达到止痛的目的。如地西洋能增强GABA-A受体介导的氯离子通道开放频率。当患者伴随失眠、焦虑时,可考虑使用。需警惕可能引起嗜睡等副作用。
4.松弛剂
松弛剂通过促进肌肉放松和血液循环来缓解紧张引起的头痛。如盐酸乙呱立松片能阻断肌肉中的α-肾上腺素受体,解除肌肉痉挛。适合因精神压力大导致的紧张性头痛。应注意不宜驾驶机动车辆或操纵机器。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节神经系统功能,缓解头部血管张力异常所致的疼痛。如百会穴位于头顶部,具有镇静安神的作用。对于伴有情绪不稳的神经血管性头痛有效。实施前应排除皮肤感染等问题。
在儿童神经血管性头痛的管理中,家长应在专业医师指导下,合理用药,并定期评估疗效和不良反应。必要时,医生可能会建议患儿进行心理行为疗法,如认知行为疗法,以帮助孩子建立有效的应对策略,减少头痛发作。
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2024-04-19 浏览100
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