总前列腺特异性抗原的正常值为0-4ng/ml，46ng/ml属于升高的情况，可能是由于饮食不当、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等原因所引起的。
1、饮食不当
如果在进行检查前食用过多含有高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋等，可能会影响到检查结果的准确性。建议患者在检查前需要注意避免食用高蛋白的食物，可以适当进食清淡的食物，如小米粥、面条等。
2、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等原因引起的前列腺炎症反应。一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，患者可能会出现总前列腺特异性抗原偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
3、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因引起的前列腺增生疾病。一般会表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，患者可能会出现总前列腺特异性抗原偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用非那雄胺、度他雄胺等药物进行治疗。
4、前列腺癌
总前列腺特异性抗原是诊断前列腺癌的一项敏感指标，如果总前列腺特异性抗原明显升高，大于正常值，则考虑患有前列腺癌的可能性较大。建议患者可以通过前列腺穿刺活检、前列腺彩超等方式明确诊断。
5、膀胱癌
总前列腺特异性抗原是诊断膀胱癌的一项敏感指标，如果总前列腺特异性抗原明显升高，大于正常值，则考虑患有膀胱癌的可能性较大。建议患者可以通过膀胱镜检查、病理学检查等方式明确诊断。
如果患者出现总前列腺特异性抗原偏高的情况，建议及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
热淋清颗粒
增生平片
龙金通淋胶囊
