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大脑中动脉狭窄怎么治

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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大脑中动脉狭窄可采取经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术、支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂治疗等方法进行治疗。
1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术
经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术使用微球囊导管通过狭窄部位进行扩张,以恢复血流。该手术通常在局部麻醉下完成。此方法常用于治疗大脑中动脉狭窄引起的脑缺血症状。
2.支架植入术
支架植入术是将金属网状支架送至狭窄处支撑血管壁,并可能需要辅助使用球囊扩张。这是一种介入性微创手术,在局部麻醉下执行。对于无法通过其他非侵入性手段改善的大脑中动脉严重狭窄患者是一种有效的解决方案。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术涉及移除颈部颈总动脉内部的斑块物质,以恢复血流通畅。手术通常采用全身麻醉。该手术适用于存在颈动脉严重狭窄导致大脑供血不足的情况。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血液凝固,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等;具体用药需根据医嘱调整。该策略适用于预防大脑中动脉狭窄引发的栓塞性事件发生。
5.降脂治疗
降脂治疗主要是通过饮食控制及服用他汀类药物如阿托伐他汀来降低血脂水平。对于存在高脂血症且伴有大脑中动脉狭窄风险增加者有益。
针对大脑中动脉狭窄的治疗应综合考虑多种因素,建议定期复查头颅CTA或MRA以评估病情变化,同时遵循医嘱进行生活方式干预和药物治疗。
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2024-03-05 浏览100
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