39问医生

胆固醇沉着是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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胆固醇沉着可能是由脂蛋白代谢异常、遗传性高胆固醇血症、糖皮质激素诱导的高胆固醇血症、肾病综合征、糖尿病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脂蛋白代谢异常
脂蛋白是血液中脂质的主要载体,负责运输和分布血脂分子。当脂蛋白代谢出现异常时,会导致其结构和功能障碍,进而影响血脂水平和血液循环状态。通过饮食疗法、运动疗法等非药物治疗方法进行干预,如低脂饮食、增加体力活动等。
2.遗传性高胆固醇血症
遗传性高胆固醇血症由基因突变引起,导致合成低密度脂蛋白受体的功能缺陷,使其无法有效清除血液中的低密度脂蛋白颗粒,从而导致血浆总胆固醇浓度升高。可遵医嘱使用他汀类降脂药进行治疗,如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
3.糖皮质激素诱导的高胆固醇血症
糖皮质激素能够促进肝脏合成胆固醇,抑制脂肪组织摄取和代谢胆固醇,因此长期应用会引起血清胆固醇水平上升。患者可在医生指导下减少糖皮质激素剂量或者更换为其他类型免疫抑制剂,如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
4.肾病综合征
肾病综合症患者的肾脏过滤功能受损,导致体内蛋白质丢失过多,刺激肝脏产生更多的脂蛋白来补偿蛋白质的流失,从而引起高胆固醇血症。患者需要限制钠盐摄入量,同时保证充足的休息时间,以减轻水肿症状。
5.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低,导致脂质代谢紊乱,易发生高胆固醇血症。患者可以遵照医生的意见服用格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等口服降糖药控制血糖水平。
建议定期监测血脂水平,以便及时发现并处理胆固醇沉着的问题。必要时,可能需进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查,以评估心血管健康状况。
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2024-04-20 浏览100
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