39问医生

术前血糖高对手术的影响

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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术前血糖高会增加手术部位感染风险增加、术后伤口愈合不良、麻醉风险增加、代谢紊乱以及心血管事件风险增加。
1.手术部位感染风险增加
术前血糖高可能导致白细胞功能受损,降低机体抗感染能力。这会增加手术部位细菌定植和感染的可能性,延长住院时间和恢复时间。
2.术后伤口愈合不良
高血糖水平可影响蛋白质合成及胶原纤维形成,干扰伤口修复过程。导致伤口愈合延迟、愈合不完全甚至形成糖尿病足等严重并发症。
3.麻醉风险增加
高血糖状态下中枢神经系统对麻醉药物敏感性提高,易引起意识丧失或苏醒延迟等问题。同时还会加剧心血管系统负荷,进一步提升麻醉风险。
4.代谢紊乱
术前血糖偏高可能诱发应激性高血糖,此时胰岛β细胞分泌的胰岛素不足以控制血糖水平。若未及时处理,会导致长时间的高血糖状态,出现代谢紊乱的现象。
5.心血管事件风险增加
高血糖状态下,血容量增加,心脏需额外做功以维持血液循环,长期如此会导致左心室肥厚。此外,高血糖还促进动脉粥样硬化的发生与发展,使冠状动脉狭窄或堵塞,从而增加心血管事件的发生风险。
建议定期监测血糖水平,避免术前血糖过高。饮食方面宜选择低糖、富含膳食纤维的食物如燕麦片、荞麦面等,有助于稳定血糖。
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2024-04-21 浏览100
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