39问医生

输生理盐水对血压的影响

祁国 药品 主治医师
三级甲等
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输生理盐水可能导致钠负荷增加导致水肿、心输出量增加、外周血管阻力增高、心脏负荷增加,但同时也可能引起急性循环血容量不足。
1.钠负荷增加导致水肿
由于输入过多的生理盐水会导致体内钠离子浓度升高,引起细胞外液增多。会引起组织间隙液体积聚,进而引发水肿。
2.心输出量增加
输注生理盐水后会提高血液渗透压,刺激下丘脑渗透压感受器,使垂体后叶释放抗利尿激素,促进肾小管和集合管重吸收水分,从而使尿量减少。此时为了维持正常的血液循环,心脏需要增强收缩力以提高心输出量。
3.外周血管阻力增高
当患者存在高血压时,其外周血管处于痉挛状态,而输注生理盐水可以扩张外周血管,降低外周血管阻力。因此,对于正常人来说,输注生理盐水可能会导致短暂的血压下降。
4.心脏负荷增加
输注生理盐水可增加血容量,从而增加心脏的工作负荷。长期或过量应用可能导致心肌损害、心律失常等不良后果。
5.急性循环血容量不足
如果输注生理盐水的速度过快或者剂量过大,会导致短时间内循环血容量急剧增加,超过心脏的泵血能力。这会造成急性循环血容量不足的情况发生,严重时甚至可能引起休克。
建议定期监测血压变化,避免长时间站立或坐着,以防深静脉血栓形成。饮食方面宜低盐饮食,每日食盐摄入量不超过5g。
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2024-03-23 浏览100
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