主动脉夹层术后下肢瘫痪的原因

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

主动脉夹层术后下肢瘫痪可能是由血栓形成导致的动脉栓塞、缺血性脑卒中、脊髓损伤、电解质紊乱引起的神经肌肉功能障碍、药物副作用引起的神经毒性等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血栓形成导致的动脉栓塞
血栓形成后脱落并随着血液循环到达远端肢体动脉,堵塞血管,导致局部组织缺血、缺氧,进而出现肢体无力、麻木等症状。患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行预防和治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.缺血性脑卒中
由于主动脉夹层手术过程中对颈动脉产生压迫或者影响了大脑的供血,导致脑部血液供应不足,从而引起缺血性脑卒中的发生。这种情况下会出现突发的单侧肢体无力、言语不清等症状。针对缺血性脑卒中的治疗通常包括溶栓治疗和血管内介入治疗,其中溶栓治疗常用的药物是阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
3.脊髓损伤
如果术中操作不当造成脊髓受到牵拉、挤压或压迫,则可能导致脊髓受损,进而引发下肢瘫痪的症状。对于脊髓损伤的治疗主要是稳定脊柱、减少进一步损伤,并采取物理疗法促进恢复,必要时可使用营养神经类药物,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.电解质紊乱引起的神经肌肉功能障碍
电解质紊乱会导致神经肌肉兴奋性增加或降低,进而影响其正常的功能活动,表现为肌肉痉挛、抽搐、麻痹等症状。纠正电解质紊乱需要通过静脉输液补充缺失的电解质,例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.药物副作用引起的神经毒性
某些药物可能具有神经毒性作用,在长期服用或过量摄入的情况下会对神经系统产生损害,导致运动协调能力下降、肌肉僵硬等症状。针对药物引起的神经毒性的治疗方法主要包括停药或更换非神经毒性药物,同时配合康复训练以减轻不适症状,如针灸、电刺激疗法等。
建议定期监测患者的血压水平,保持规律的体力活动,有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动以免加重病情。另外,还应注意营养均衡,避免高盐饮食,以减少高血压的风险。

2024-03-15 20:49 举报
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主动脉夹层 就诊必看
就诊科室: 心胸
是否医保:
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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