活心丸和保心丸的区别主要在于成分不同、功效不同、适应证不同、药物性状不同、注意事项不同等。
1、成分不同
活心丸主要是由人工麝香、熊胆、珍珠、冰片等成分组成。而保心丸主要是由人参、茯苓、桔梗、甘草、山楂等成分组成。
2、功效不同
活心丸具有益气活血、温经通脉的功效，可以用于治疗胸痹心痛、心悸气短等症状。而保心丸具有行气活血、化瘀通络的功效，可以用于治疗气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛等。
3、适应证不同
活心丸可以用于治疗气滞血瘀所致的胸痹心痛、心悸气短等症状。而保心丸可以用于治疗气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区刺痛、固定不移，以及心肌缺血所致的心绞痛等。
4、药物性状不同
活心丸为棕色的浓缩丸，气香，味微苦。而保心丸为棕色或棕褐色的大蜜丸，气香，味微苦。
5、注意事项不同
活心丸在服用时需要注意，对药物成分存在过敏者禁用，以免引起过敏反应。而保心丸在服用时需要注意，如果患者存在心力衰竭，需要避免服用，以免导致病情加重。
另外，建议患者在医生指导下进行用药治疗，避免自行用药，以免引起不良反应，对身体造成损伤。在用药期间，患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
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