20岁硬不起可能是肾虚、雄激素水平减退、甲状腺功能减退、糖尿病、垂体功能减退等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.肾虚
肾虚是指肾脏精气亏虚，导致生殖系统功能失调，出现阳痿、早泄等症状。可以遵医嘱使用金匮肾气丸、五子衍宗丸等药物进行调理。
2.雄激素水平减退
雄激素水平减退会影响性欲和勃起功能，进而导致无法正常勃起。可以在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等补充雄激素。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率降低，影响神经系统的正常功能，从而引起性欲减退和勃起障碍。患者可按医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善甲状腺功能。
4.糖尿病
高血糖状态会导致神经和血管损伤，进而影响勃起功能。患者需要遵循医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平。
5.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括，这会影响到性腺的正常功能，导致性欲下降和勃起困难。针对垂体功能减退的治疗通常涉及激素替代疗法。例如，可在医师指导下使用氢片、磷酸钠注射液等药物以纠正激素失衡。
建议关注睡眠质量，避免过度疲劳，保持规律的生活作息，有助于改善症状。必要时，建议进行激素水平检测、血糖监测等相关检查，以进一步评估病情。
1.肾虚
肾虚是指肾脏精气亏虚，导致生殖系统功能失调，出现阳痿、早泄等症状。可以遵医嘱使用金匮肾气丸、五子衍宗丸等药物进行调理。
2.雄激素水平减退
雄激素水平减退会影响性欲和勃起功能，进而导致无法正常勃起。可以在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等补充雄激素。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率降低，影响神经系统的正常功能，从而引起性欲减退和勃起障碍。患者可按医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善甲状腺功能。
4.糖尿病
高血糖状态会导致神经和血管损伤，进而影响勃起功能。患者需要遵循医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平。
5.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括，这会影响到性腺的正常功能，导致性欲下降和勃起困难。针对垂体功能减退的治疗通常涉及激素替代疗法。例如，可在医师指导下使用氢片、磷酸钠注射液等药物以纠正激素失衡。
建议关注睡眠质量，避免过度疲劳，保持规律的生活作息，有助于改善症状。必要时，建议进行激素水平检测、血糖监测等相关检查，以进一步评估病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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