慢性肾炎患者出现尿量增加可能是肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、高钙血症肾病等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致肾功能受损，进而影响尿液的排泄。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性炎症改变，肾脏功能受损，影响了水和电解质的平衡调节。此时肾小球滤过膜通透性增高，水分不能被充分重吸收，从而引起尿液增多。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿，使血浆白蛋白水平降低，进而引起水肿。水肿状态会导致体内的液体潴留，进而引起尿量减少。患者可在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，出现蛋白尿，当尿蛋白量超过80mg/24h时，就会出现尿渗透压下降的情况，表现为多尿。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化，随着病情的发展，肾小球入球小动脉发生玻璃样变性或者纤维样坏死，导致肾小球缺血、硬化，肾小管萎缩，肾间质纤维化，这些病理变化会影响肾小球的过滤功能，导致尿液产生过多。患者可以遵照医生的指导口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降血压药物进行治疗。
5.高钙血症肾病
高钙血症肾病是由于体内钙离子浓度过高，超过了肾脏的排泄能力，导致钙沉积在肾组织中，引起肾小管损伤和肾功能损害。此时肾小球滤过率下降，肾小管对钙的重吸收能力减弱，尿钙排出增多，进而引起尿量增加。患者应限制高钙食物摄入，如牛奶、奶酪等，并补充维生素D以促进钙的吸收和利用。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，还可进行肾功能测试、尿常规分析等检查，以便早期发现和处理可能存在的问题。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性炎症改变，肾脏功能受损，影响了水和电解质的平衡调节。此时肾小球滤过膜通透性增高，水分不能被充分重吸收，从而引起尿液增多。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿，使血浆白蛋白水平降低，进而引起水肿。水肿状态会导致体内的液体潴留，进而引起尿量减少。患者可在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，出现蛋白尿，当尿蛋白量超过80mg/24h时，就会出现尿渗透压下降的情况，表现为多尿。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化，随着病情的发展，肾小球入球小动脉发生玻璃样变性或者纤维样坏死，导致肾小球缺血、硬化，肾小管萎缩，肾间质纤维化，这些病理变化会影响肾小球的过滤功能，导致尿液产生过多。患者可以遵照医生的指导口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降血压药物进行治疗。
5.高钙血症肾病
高钙血症肾病是由于体内钙离子浓度过高，超过了肾脏的排泄能力，导致钙沉积在肾组织中，引起肾小管损伤和肾功能损害。此时肾小球滤过率下降，肾小管对钙的重吸收能力减弱，尿钙排出增多，进而引起尿量增加。患者应限制高钙食物摄入，如牛奶、奶酪等，并补充维生素D以促进钙的吸收和利用。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，还可进行肾功能测试、尿常规分析等检查，以便早期发现和处理可能存在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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