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新生儿心脏未闭合原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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新生儿心脏未闭合可能由心内膜垫缺损、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.心内膜垫缺损
心内膜垫是左心房和右心房之间的组织结构,当其发育不完全时会导致左右心房之间出现孔洞,即房间隔缺损。这使得血液可以从一个心腔流入另一个心腔,导致心脏无法正常工作。对于心内膜垫缺损,可以采用经皮介入封堵术进行微创治疗,在X线引导下将一个小球囊送入体内,通过扩张压迫房间隔上的小孔来达到封闭的目的。
2.房间隔缺损
房间隔缺损是指左、右心房之间的先天性通道未关闭,由于胚胎期心房间膈发育障碍所致。由于存在异常通道,使来自左心房的血流部分分流至右心房,导致心脏负荷增加,引起心脏扩大和肺动脉高压等病理变化。小型的房间隔缺损可能不需要特殊处理,大型的则需要手术修补,如经胸骨正中切口结扎缝合法。
3.室间隔缺损
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期未能完全分隔而遗留的缺陷,可表现为左向右分流,导致心脏负荷增加,进而影响心脏功能。小型的室间隔缺损可通过定期观察管理,较大的则需手术修复,例如体外循环下的室间隔缺损修补术。
4.动脉导管未闭
动脉导管未闭是一种先天性心脏病,由于动脉干与降主动脉间的正常管道未及时闭合,导致持续存在的交通。未闭的动脉导管增加了左向右的血流量,引起心脏负荷增加,可能导致呼吸困难等症状。小型的动脉导管未闭可能自行闭合,大型的则需要使用药物如吲哚美辛进行干预以促进其闭合,严重者需行经皮介入封堵术或外科手术。
5.法洛四联症
法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,这些解剖学异常导致血液从右心室流到主动脉而不是肺动脉,从而减少进入肺部的氧气含量,引起发绀和其他心血管并发症。法洛四联症通常需要早期手术治疗,如法洛氏四联症根治术,以纠正心脏结构异常并改善预后。
针对新生儿心脏未闭合的情况,建议定期监测心率、血压以及体重增长情况,以评估病情进展。必要时,应进行超声心动图、胸部X光片等进一步的影像学检查,以便于诊断和监测病情变化。
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2024-04-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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