白天喝水不尿晚上尿多可能是夜间多尿症、高钙血症、糖尿病、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.夜间多尿症
夜间多尿症是指患者在夜间睡眠时出现频繁排尿的症状，可能会影响患者的睡眠质量。这是因为膀胱容量减少导致的。患者可以使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.高钙血症
高钙血症会导致肾脏对钙离子的重吸收能力下降，进而引起尿液中钙含量增加，表现为夜间多尿。长期高钙血症可导致肾结石形成和肾功能损害。对于高钙血症引起的夜间多尿，需要积极寻找并治疗原发病因，如维生素D中毒、骨质疏松症等。
3.糖尿病
糖尿病患者由于血糖水平持续偏高，导致渗透性利尿作用增强，从而产生夜尿频多的现象。患者可以通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，例如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管转运碳酸氢盐的功能障碍所致，此时肾小球滤过的钠离子不能被充分重吸收，导致尿液中的钠浓度增高，进而刺激中枢神经系统的排尿中枢，使患者出现夜间多尿的情况。患者可以在医生指导下通过服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物来进行补充电解质，改善不适症状。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮激素分泌异常增高的代谢性疾病，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其升高时会导致体内钠离子潴留，从而使水分滞留在体内，引起水肿和尿量减少。但夜晚迷走神经兴奋性降低，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，醛固酮分泌进一步增多，因此会出现夜间尿量增多的现象。患者通常需要遵医嘱使用螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
针对夜间多尿的症状，建议患者进行尿常规、电解质分析以及空腹血糖检测，排除是否存在糖尿病的可能性。患者平时应养成良好的生活习惯，睡前适当减少饮水量，以免加重肾脏负担。
1.夜间多尿症
夜间多尿症是指患者在夜间睡眠时出现频繁排尿的症状，可能会影响患者的睡眠质量。这是因为膀胱容量减少导致的。患者可以使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.高钙血症
高钙血症会导致肾脏对钙离子的重吸收能力下降，进而引起尿液中钙含量增加，表现为夜间多尿。长期高钙血症可导致肾结石形成和肾功能损害。对于高钙血症引起的夜间多尿，需要积极寻找并治疗原发病因，如维生素D中毒、骨质疏松症等。
3.糖尿病
糖尿病患者由于血糖水平持续偏高，导致渗透性利尿作用增强，从而产生夜尿频多的现象。患者可以通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，例如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管转运碳酸氢盐的功能障碍所致，此时肾小球滤过的钠离子不能被充分重吸收，导致尿液中的钠浓度增高，进而刺激中枢神经系统的排尿中枢，使患者出现夜间多尿的情况。患者可以在医生指导下通过服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物来进行补充电解质，改善不适症状。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮激素分泌异常增高的代谢性疾病，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其升高时会导致体内钠离子潴留，从而使水分滞留在体内，引起水肿和尿量减少。但夜晚迷走神经兴奋性降低，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，醛固酮分泌进一步增多，因此会出现夜间尿量增多的现象。患者通常需要遵医嘱使用螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
针对夜间多尿的症状，建议患者进行尿常规、电解质分析以及空腹血糖检测，排除是否存在糖尿病的可能性。患者平时应养成良好的生活习惯，睡前适当减少饮水量，以免加重肾脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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