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门静脉增宽怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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门静脉增宽的治疗可以考虑肝硬化、脾功能亢进、内镜下曲张静脉硬化、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术等方法。
1.肝硬化
肝硬化患者可遵医嘱使用抗纤维化药物吡非尼酮、艾迪沙等延缓疾病进展。适用于因酒精性肝炎、自身免疫性肝病等原因导致的门静脉高压症。
2.脾功能亢进
脾功能亢进时,可以考虑通过脾切除手术的方式来进行治疗,如巨脾切除术、腹腔镜脾切除术等。此方法适合由于遗传性球形红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等引起的相应症状。
3.内镜下曲张静脉硬化
内镜下曲张静脉硬化是采用硬化剂注射到扩张的静脉中,如聚桂醇注射液、四环素类硬化剂等,使静脉壁黏连闭合的一种微创治疗方法。该方法用于缓解食管静脉曲张破裂出血的情况。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下将一根细导丝穿过颈部血管进入肝脏,并在肝内的门静脉分支与肝静脉之间建立一条人工通道以减轻门脉高压。对于严重门静脉高压引起消化道大出血而无法行其他手术者有较好效果。
5.经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术
经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术是在影像引导下利用微导管和微导针插入胃冠状静脉进行栓塞,常用药物包括聚乙烯醇颗粒和明胶海绵粒子。此方法主要用于控制急性上消化道出血。
针对门静脉增宽,应避免食用高脂食物以减少肝脏负担。同时,定期复查超声检查以及血常规和凝血功能检测,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-02-27 浏览100
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