39问医生

腹腔肠管扩张是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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腹腔肠管扩张可能是由机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、先天性巨结肠、结核性腹膜炎、结肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.机械性肠梗阻
由于各种原因导致肠道内出现堵塞物,如食物残渣、肿瘤等,阻碍了肠内容物的正常运行和通过,进而引起肠管扩张。手术切除病变组织是解决机械性肠梗阻的有效方法,例如回盲部纤维化狭窄引起的梗阻可考虑行回盲部切除术。
2.动力性肠梗阻
当神经反射异常或胃肠激素分泌失调时,会导致肠道运动功能障碍,进而影响肠内容物的运输,造成肠管扩张。药物治疗是缓解动力性肠梗阻的主要手段之一,常用药物包括胃复安、阿托品等解痉药以及甲氧氯普胺等促胃动力药。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病,由于远端结肠神经节细胞缺如或减少,使该处肠管处于痉挛状态,近端肠管为克服其阻力而蠕动加快,形成一种功能性“逆蠕动”,结果使该处以上的肠管肥厚、扩张、蠕动缓慢,从而形成一系列消化道畸形。患者需要进行营养支持治疗以改善身体状况,同时配合医生进行手术治疗,如根治性手术,包括全结肠切除加末端回肠造口术。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,炎症刺激周围脏器,导致粘连、瘢痕形成,进而压迫邻近肠管,使其失去正常的蠕动能力,发生梗阻。抗结核治疗是主要治疗方法,通常采用多种抗结核药物联合使用,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤,随着病情的发展,肿块逐渐增大并占据一定空间,压迫周围的肠壁,导致肠腔狭窄甚至闭塞,进而引起肠内容物无法顺利通过的情况。结肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段,能够直接观察结肠内部情况,还可取组织进行病理学检查以确定是否存在癌变。
建议定期复查腹部超声或CT扫描,监测肠管扩张程度。注意饮食调整,避免食用高脂肪、难以消化的食物,以免加重肠道负担。
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2024-04-08 浏览100
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