刚拔完智齿旁边的牙疼可能是由创伤性咬合、感染、干槽症、牙龈炎、牙周炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性咬合
创伤性咬合是指牙齿排列不正或者咬合关系异常导致咀嚼时产生过大的压力和张力，引起疼痛。这种情况下，由于牙齿之间的接触面积减少，咀嚼时产生的压力集中在少数几个点上，容易造成局部组织损伤。调整咬合关系是治疗创伤性咬合的主要方法，可以通过矫正牙齿、修复缺失牙等方式来改善咬合状态。
2.感染
感染可能由拔牙过程中细菌进入口腔引起的，这些细菌会在伤口处繁殖并引起炎症反应，导致周围组织红肿、疼痛等症状。抗生素治疗是常用的治疗方法，例如口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物以抑制或杀死致病菌。
3.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后几天内，是由牙槽窝内血凝块过早脱落导致的软组织暴露和感染。软组织受到刺激和感染会引起剧烈的疼痛，特别是在进食或触碰时。镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬可用于缓解疼痛，同时需注意避免刷牙和漱口以保护伤口。
4.牙龈炎
牙龈炎是由于长期食物残渣滞留引起的局部炎症，炎症因子刺激会导致牙龈红肿、出血等症状。如果未及时处理，炎症可能会向深层扩散，引起牙周袋形成和骨质吸收。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水进行杀菌处理，还可配合服用头孢克肟胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等抗感染药物进行治疗。
5.牙周炎
牙周炎是由于牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，如果不及时治疗，炎症会进一步发展，导致牙龈退缩、牙根暴露和牙槽骨吸收。深部刮治术是常见的手术方式之一，通过清除牙周袋内的坏死组织和结石来控制感染，一般需要分几次完成。
建议密切观察疼痛情况，必要时复诊评估是否为干槽症。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁口腔，避免食用过硬或过热的食物，以免影响伤口愈合。
1.创伤性咬合
创伤性咬合是指牙齿排列不正或者咬合关系异常导致咀嚼时产生过大的压力和张力，引起疼痛。这种情况下，由于牙齿之间的接触面积减少，咀嚼时产生的压力集中在少数几个点上，容易造成局部组织损伤。调整咬合关系是治疗创伤性咬合的主要方法，可以通过矫正牙齿、修复缺失牙等方式来改善咬合状态。
2.感染
感染可能由拔牙过程中细菌进入口腔引起的，这些细菌会在伤口处繁殖并引起炎症反应，导致周围组织红肿、疼痛等症状。抗生素治疗是常用的治疗方法，例如口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物以抑制或杀死致病菌。
3.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后几天内，是由牙槽窝内血凝块过早脱落导致的软组织暴露和感染。软组织受到刺激和感染会引起剧烈的疼痛，特别是在进食或触碰时。镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬可用于缓解疼痛，同时需注意避免刷牙和漱口以保护伤口。
4.牙龈炎
牙龈炎是由于长期食物残渣滞留引起的局部炎症，炎症因子刺激会导致牙龈红肿、出血等症状。如果未及时处理，炎症可能会向深层扩散，引起牙周袋形成和骨质吸收。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水进行杀菌处理，还可配合服用头孢克肟胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等抗感染药物进行治疗。
5.牙周炎
牙周炎是由于牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，如果不及时治疗，炎症会进一步发展，导致牙龈退缩、牙根暴露和牙槽骨吸收。深部刮治术是常见的手术方式之一，通过清除牙周袋内的坏死组织和结石来控制感染，一般需要分几次完成。
建议密切观察疼痛情况，必要时复诊评估是否为干槽症。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁口腔，避免食用过硬或过热的食物，以免影响伤口愈合。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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