拔牙麻药不起作用可以尝试镇静-阿片类药物、神经阻滞、局部浸润麻醉、口腔镇痛药物、针灸等治疗方法。如果疼痛无法缓解或伴有其他并发症，应立即就医以获得专业处理。
1.镇静-阿片类药物
镇静-阿片类药物通过激动中枢神经系统中的μ受体来产生镇痛效果。例如、芬太尼等药物可通过口服或注射给药。 用于重度焦虑或恐惧引起的拔牙疼痛管理。需在专业医师指导下使用，并注意潜在成瘾风险。
2.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经干附近以暂时阻断神经传导的方法。如利多卡因、布比卡因等药物可用于实施神经阻滞。 适用于涉及特定区域的复杂手术时，可提供长时间且深度的麻醉效果。须由经验丰富的医师执行，并密切监测患者反应。
3.局部浸润麻醉
局部浸润麻醉是在目标部位直接注射局麻药以达到局部止痛目的。常用的有普鲁卡因、利多卡因等。 适合小范围、浅表组织的手术，如软组织切割或摘除。起效快但持续时间较短。
4.口腔镇痛药物
口腔镇痛药物包括非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚等，能减轻炎症和缓解轻度至中度的口腔不适。 适用于术后轻微疼痛及术前紧张性张口受限。不宜长期单独使用。
5.针灸
针灸通过刺激穴位调节大脑内啡肽释放，起到一定的止痛效果。 适用于存在气血不畅导致的牙齿疼痛。需要到正规医院由专业医生进行操作。
在选择合适的镇痛方案时，应考虑患者的个体差异以及可能存在的禁忌证。建议在专业牙医的指导下进行相应处理，确保安全有效的治疗。
1.镇静-阿片类药物
镇静-阿片类药物通过激动中枢神经系统中的μ受体来产生镇痛效果。例如、芬太尼等药物可通过口服或注射给药。 用于重度焦虑或恐惧引起的拔牙疼痛管理。需在专业医师指导下使用，并注意潜在成瘾风险。
2.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经干附近以暂时阻断神经传导的方法。如利多卡因、布比卡因等药物可用于实施神经阻滞。 适用于涉及特定区域的复杂手术时，可提供长时间且深度的麻醉效果。须由经验丰富的医师执行，并密切监测患者反应。
3.局部浸润麻醉
局部浸润麻醉是在目标部位直接注射局麻药以达到局部止痛目的。常用的有普鲁卡因、利多卡因等。 适合小范围、浅表组织的手术，如软组织切割或摘除。起效快但持续时间较短。
4.口腔镇痛药物
口腔镇痛药物包括非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚等，能减轻炎症和缓解轻度至中度的口腔不适。 适用于术后轻微疼痛及术前紧张性张口受限。不宜长期单独使用。
5.针灸
针灸通过刺激穴位调节大脑内啡肽释放，起到一定的止痛效果。 适用于存在气血不畅导致的牙齿疼痛。需要到正规医院由专业医生进行操作。
在选择合适的镇痛方案时，应考虑患者的个体差异以及可能存在的禁忌证。建议在专业牙医的指导下进行相应处理，确保安全有效的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
