拔了牙牙神经还痛可能是由牙髓炎、干槽症、继发性龋病、根尖周炎、牙龈炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓炎
当牙齿发生龋坏时，细菌会通过牙体组织进入牙髓腔内引起炎症反应，导致牙髓充血、水肿甚至坏死，从而引起疼痛。可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬缓解急性期疼痛，待急性期过后需进行根管治疗以彻底清除感染源。
2.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后2-3天，由于创伤引起的软硬组织损伤和感染所致。此时局部组织处于缺血状态，容易诱发炎症反应，进而出现剧烈的持续性疼痛。可在医生指导下使用碘仿纱条填塞于患处，促进伤口愈合，同时还可以起到抑制厌氧菌滋生的作用。
3.继发性龋病
继发性龋病是由于先前存在的龋洞未得到适当治疗而发展形成的，龋损部位暴露的牙髓受到食物残渣等刺激，可能会诱发疼痛。针对较小的病变可通过去除腐质后填充材料封闭窝洞的方法进行处理，较大者可能需要行嵌体修复或者冠修复。
4.根尖周炎
根尖周炎是由牙髓炎进一步发展而来，炎症会向根尖周围组织扩散，导致根尖周围组织出现红肿、疼痛等症状。患者可以遵照医生的指导服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染，必要时也可配合应用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
5.牙龈炎
牙龈炎由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，炎症因子刺激牙龈组织，导致其变得敏感和脆弱，易受机械刺激而感到疼痛。轻度至中度的牙龈炎可以通过定期刷牙、使用牙线以及漱口来改善，严重情况下则需要专业洁牙或其他口腔卫生措施。
建议关注口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，减少吸烟和饮酒，以免加重疼痛。若疼痛持续不缓解，应及时复诊并接受相应治疗，如根管治疗或手术干预。
1.牙髓炎
当牙齿发生龋坏时，细菌会通过牙体组织进入牙髓腔内引起炎症反应，导致牙髓充血、水肿甚至坏死，从而引起疼痛。可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬缓解急性期疼痛，待急性期过后需进行根管治疗以彻底清除感染源。
2.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后2-3天，由于创伤引起的软硬组织损伤和感染所致。此时局部组织处于缺血状态，容易诱发炎症反应，进而出现剧烈的持续性疼痛。可在医生指导下使用碘仿纱条填塞于患处，促进伤口愈合，同时还可以起到抑制厌氧菌滋生的作用。
3.继发性龋病
继发性龋病是由于先前存在的龋洞未得到适当治疗而发展形成的，龋损部位暴露的牙髓受到食物残渣等刺激，可能会诱发疼痛。针对较小的病变可通过去除腐质后填充材料封闭窝洞的方法进行处理，较大者可能需要行嵌体修复或者冠修复。
4.根尖周炎
根尖周炎是由牙髓炎进一步发展而来，炎症会向根尖周围组织扩散，导致根尖周围组织出现红肿、疼痛等症状。患者可以遵照医生的指导服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染，必要时也可配合应用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
5.牙龈炎
牙龈炎由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，炎症因子刺激牙龈组织，导致其变得敏感和脆弱，易受机械刺激而感到疼痛。轻度至中度的牙龈炎可以通过定期刷牙、使用牙线以及漱口来改善，严重情况下则需要专业洁牙或其他口腔卫生措施。
建议关注口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，减少吸烟和饮酒，以免加重疼痛。若疼痛持续不缓解，应及时复诊并接受相应治疗，如根管治疗或手术干预。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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