牙齿拔除神经挑出来了之后仍然疼痛可能是牙髓炎、干槽症、感染控制不当、继发性龋齿或根尖周炎等病因导致的。这些情况都可能导致术后持续疼痛，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.牙髓炎
当细菌通过牙体硬组织进入牙齿内部并侵入到牙髓时，会引起炎症反应和液体积聚，导致牙髓腔内压力增高，从而引起剧烈疼痛。开髓引流是常用的缓解牙髓炎疼痛的方法之一，通过钻孔将牙髓腔内的液体排出，减轻压力以缓解疼痛。
2.干槽症
干槽症通常发生在牙髓摘除术后，由于局部组织缺血、坏死引起的，会导致口腔出现剧烈疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行含漱，能够起到止痛的作用。
3.感染控制不当
如果在进行牙髓摘除术的过程中，未能彻底清除感染源或者消毒不彻底，可能导致感染继续存在或扩散，进而引发持续的疼痛。必要时需配合医生采取抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
4.继发性龋齿
继发性龋齿是在原有龋洞基础上再次发生的龋损，可能因为先前的牙髓摘除手术导致牙髓失去对牙体组织的营养供应，使龋损进展加速。可通过复合树脂直接粘接修复、银汞合金充填术等方式进行处理。
5.根尖周炎
根尖周炎是由牙髓炎进一步发展形成的，如果不及时治疗可能会导致炎症向周围组织扩散，引起持续的疼痛。患者可以遵照医生的意见采用龈瓣翻瓣术、冠周龈瓣切除术等方法来改善病情。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，应尽快就医评估是否需要调合或修复受损的牙齿。
1.牙髓炎
当细菌通过牙体硬组织进入牙齿内部并侵入到牙髓时，会引起炎症反应和液体积聚，导致牙髓腔内压力增高，从而引起剧烈疼痛。开髓引流是常用的缓解牙髓炎疼痛的方法之一，通过钻孔将牙髓腔内的液体排出，减轻压力以缓解疼痛。
2.干槽症
干槽症通常发生在牙髓摘除术后，由于局部组织缺血、坏死引起的，会导致口腔出现剧烈疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行含漱，能够起到止痛的作用。
3.感染控制不当
如果在进行牙髓摘除术的过程中，未能彻底清除感染源或者消毒不彻底，可能导致感染继续存在或扩散，进而引发持续的疼痛。必要时需配合医生采取抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
4.继发性龋齿
继发性龋齿是在原有龋洞基础上再次发生的龋损，可能因为先前的牙髓摘除手术导致牙髓失去对牙体组织的营养供应，使龋损进展加速。可通过复合树脂直接粘接修复、银汞合金充填术等方式进行处理。
5.根尖周炎
根尖周炎是由牙髓炎进一步发展形成的，如果不及时治疗可能会导致炎症向周围组织扩散，引起持续的疼痛。患者可以遵照医生的意见采用龈瓣翻瓣术、冠周龈瓣切除术等方法来改善病情。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，应尽快就医评估是否需要调合或修复受损的牙齿。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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