70岁老人做骨髓穿刺可能面临穿刺部位出血、感染、疼痛、过敏反应和溶血性贫血等风险。
1.穿刺部位出血
穿刺时由于老年人血管硬化、脆性增加等原因导致血管壁损伤，会引起局部出血。可能导致皮下瘀斑、血肿形成等并发症，严重者可引起失血性休克。
2.感染
穿刺过程中若未严格执行无菌操作或患者存在皮肤完整性差等情况，细菌可通过开放伤口进入血液循环系统，引发感染。易发生脓毒症或其他全身性感染性疾病，需及时使用抗生素治疗如头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠进行抗感染治疗。
3.疼痛
骨髓穿刺是一种有创检查，在穿刺过程中会刺激周围组织和神经，引起疼痛感。可能会出现短暂的局部不适或疼痛，但通常可以耐受。必要时可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.过敏反应
部分个体可能对穿刺所使用的药物或麻醉剂产生过敏反应，导致免疫系统异常激活，释放组胺等介质，引起过敏症状。可能出现荨麻疹、呼吸困难等严重情况，需要立即停药并给予肾上腺素紧急处理。
5.溶血性贫血
穿刺过程中如果动作过于粗暴或者选择的部位不当，容易造成红细胞破裂，诱发溶血性贫血。表现为急性腰痛、发热、寒战等症状，需遵医嘱使用糖皮质激素治疗，如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
骨髓穿刺术是一项侵入性操作，对于70岁高龄人群可能存在一定的风险，应严格评估后决定是否进行。术后应注意观察穿刺部位是否有渗出、红肿等情况，以减少潜在风险。
1.穿刺部位出血
穿刺时由于老年人血管硬化、脆性增加等原因导致血管壁损伤，会引起局部出血。可能导致皮下瘀斑、血肿形成等并发症，严重者可引起失血性休克。
2.感染
穿刺过程中若未严格执行无菌操作或患者存在皮肤完整性差等情况，细菌可通过开放伤口进入血液循环系统，引发感染。易发生脓毒症或其他全身性感染性疾病，需及时使用抗生素治疗如头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠进行抗感染治疗。
3.疼痛
骨髓穿刺是一种有创检查，在穿刺过程中会刺激周围组织和神经，引起疼痛感。可能会出现短暂的局部不适或疼痛，但通常可以耐受。必要时可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.过敏反应
部分个体可能对穿刺所使用的药物或麻醉剂产生过敏反应，导致免疫系统异常激活，释放组胺等介质，引起过敏症状。可能出现荨麻疹、呼吸困难等严重情况，需要立即停药并给予肾上腺素紧急处理。
5.溶血性贫血
穿刺过程中如果动作过于粗暴或者选择的部位不当，容易造成红细胞破裂，诱发溶血性贫血。表现为急性腰痛、发热、寒战等症状，需遵医嘱使用糖皮质激素治疗，如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
骨髓穿刺术是一项侵入性操作，对于70岁高龄人群可能存在一定的风险，应严格评估后决定是否进行。术后应注意观察穿刺部位是否有渗出、红肿等情况，以减少潜在风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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