智齿顶的旁边的牙齿疼，是否可以拔牙，需要根据具体情况而定。如果是智齿冠周炎引起的，一般不建议拔牙，如果是龋病引起的，可以拔牙，但需要在炎症控制后进行。
1、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿牙冠周围软组织的炎症，主要表现为智齿周围软组织肿胀疼痛、张口受限、发热等症状。如果患者症状较轻，可以通过生理盐水、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长，改善症状。如果患者症状较重，可以在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗，一般不建议拔牙。
2、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。如果患者症状较轻，一般可以通过修补、填充等方式进行治疗，可以继续保留智齿。如果患者症状较重，则需要拔除智齿，同时还需要修补龋洞，并进行根管治疗。
建议患者在拔牙前，需要就诊正规医院的口腔科，完善相关检查，比如血常规、X线检查等，明确诊断后再进行拔牙。在拔牙后，患者需要避免用舌头舔或者吮吸手术部位，以免导致出血，并且在拔牙后的24小时内，避免进行剧烈运动，也要避免过度劳累，以免影响伤口的愈合。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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