牙烂根了是拔掉还是补，需要根据牙齿的具体情况，如患者身体状况、牙齿的位置、牙根的深度、牙齿是否松动等来综合判断。
1、拔掉
如果患者的身体状况比较差，如患有严重的心脏病、高血压等疾病，或者牙齿的位置不合适，如处于上颌窦的位置、根尖处等，这种情况下，患者的牙烂根一般无法修复。此外，如果患者的牙烂根过大，也无法修复，这种情况也建议拔掉。
2、补
如果患者的身体状况比较好，如患有轻度的牙周炎、轻度的牙龈炎等，并且牙齿的位置比较合适，如位于上颌窦的位置、根尖处等，这种情况下，患者可以通过修复的方式来治疗牙烂根。修复时一般需要将牙烂根磨除，并进行根管治疗，再进行牙冠修复。
建议患者在日常生活中要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，避免吃过硬的食物，以免导致牙齿受损，引起牙齿疼痛的症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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