拔牙后第四天出现臭味可能是干槽症的表现。干槽症是指在拔牙后24-72小时出现的牙槽窝内组织感染和坏死,导致口臭和疼痛。该疾病主要是因为拔牙过程中对软硬组织造成损伤,导致细菌进入口腔引发感染所致。此外,还应考虑是否存在食物嵌塞、继发性龋齿或牙周炎等并发情况。这些疾病可能导致口腔异味,但通常与拔牙无关。患者要注意口腔卫生,避免食用刺激性食物,并定期复诊以监测愈合过程。如果症状持续不改善,应及时联系牙医进行进一步评估和治疗。