拔牙后总想咬牙可能是感染引起的疼痛、镇痛药物副作用、神经损伤、干槽症或局部血肿导致的。这些情况都可能导致不适，建议及时复诊以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染引起的疼痛
由于细菌侵入导致软组织炎症和水肿，引起局部张力增高和压力性疼痛。可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.镇痛药物副作用
镇痛药物通过抑制中枢神经系统中的内啡肽受体，减轻由手术引起的伤害感受器兴奋和疼痛信号传递。常见的镇痛药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）和中枢类止痛剂（如可待因）。
3.神经损伤
如果牙齿周围有神经分布，在拔牙过程中可能会对这些神经造成损伤，从而引起持续性的疼痛感。对于这种情况，需要及时就医进行进一步的诊断和处理，必要时可能需要行神经阻滞术来缓解疼痛。
4.干槽症
干槽症是发生在拔牙窝内的急性炎症反应，通常由细菌感染引起，会导致剧烈的跳动性疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行消毒处理。
5.局部血肿
局部血肿是指在创伤或其他原因导致血管破裂后，血液积聚在软组织内的现象。血肿压迫周围神经会引起持续的疼痛感。针对较小的血肿，可通过冷敷的方式促进毛细血管收缩，减少出血量；若血肿较大，则需到医院进行穿刺引流。
建议定期复查以监测伤口愈合情况，避免进食硬质食物，以免影响伤口恢复。同时注意口腔卫生，避免感染，遵循医嘱服用止痛药物。
1.感染引起的疼痛
由于细菌侵入导致软组织炎症和水肿，引起局部张力增高和压力性疼痛。可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.镇痛药物副作用
镇痛药物通过抑制中枢神经系统中的内啡肽受体，减轻由手术引起的伤害感受器兴奋和疼痛信号传递。常见的镇痛药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）和中枢类止痛剂（如可待因）。
3.神经损伤
如果牙齿周围有神经分布，在拔牙过程中可能会对这些神经造成损伤，从而引起持续性的疼痛感。对于这种情况，需要及时就医进行进一步的诊断和处理，必要时可能需要行神经阻滞术来缓解疼痛。
4.干槽症
干槽症是发生在拔牙窝内的急性炎症反应，通常由细菌感染引起，会导致剧烈的跳动性疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行消毒处理。
5.局部血肿
局部血肿是指在创伤或其他原因导致血管破裂后，血液积聚在软组织内的现象。血肿压迫周围神经会引起持续的疼痛感。针对较小的血肿，可通过冷敷的方式促进毛细血管收缩，减少出血量；若血肿较大，则需到医院进行穿刺引流。
建议定期复查以监测伤口愈合情况，避免进食硬质食物，以免影响伤口恢复。同时注意口腔卫生，避免感染，遵循医嘱服用止痛药物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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