电除颤的首次除颤通常为36J|50J|75J，具体取决于患者的心率和体重。如果心律不齐或患者症状没有改善，应立即调整能量水平并继续除颤。
1.36J
对于无明显心脏结构异常者，可使用36J能量进行非同步电复律。此能量水平适合于纠正室上性心动过速、心房扑动及某些类型的心房颤动引起的血流动力学不稳定。选择36J是为了减少对正常窦房结功能的影响。
2.50J
对于有严重心力衰竭但无器质性心脏病患者，初次电击通常采用50J能量。此数值旨在提供足够的电流以消除异位节律，同时最小化对健康人心脏组织造成的损伤风险。
3.75J
对于急性心肌梗死合并室性心动过速或心室颤动患者，在病情紧急时可考虑使用75J能量进行电复律。高能量需求反映了其复杂的病理生理机制以及快速致死性心律失常所导致的生命危险。选择75J是为了迅速恢复正常的窦性心律并防止进一步的心脏损伤。
需要注意的是，上述提及的能量值为常用初始剂量，具体剂量应根据患者的具体情况进行调整。此外，在进行电除颤前，应确保所有医疗设备处于安全状态，并遵循正确的操作流程以确保患者的安全。
1.36J
对于无明显心脏结构异常者，可使用36J能量进行非同步电复律。此能量水平适合于纠正室上性心动过速、心房扑动及某些类型的心房颤动引起的血流动力学不稳定。选择36J是为了减少对正常窦房结功能的影响。
2.50J
对于有严重心力衰竭但无器质性心脏病患者，初次电击通常采用50J能量。此数值旨在提供足够的电流以消除异位节律，同时最小化对健康人心脏组织造成的损伤风险。
3.75J
对于急性心肌梗死合并室性心动过速或心室颤动患者，在病情紧急时可考虑使用75J能量进行电复律。高能量需求反映了其复杂的病理生理机制以及快速致死性心律失常所导致的生命危险。选择75J是为了迅速恢复正常的窦性心律并防止进一步的心脏损伤。
需要注意的是，上述提及的能量值为常用初始剂量，具体剂量应根据患者的具体情况进行调整。此外，在进行电除颤前，应确保所有医疗设备处于安全状态，并遵循正确的操作流程以确保患者的安全。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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