脑梗病人拔牙前一般不需要停阿司匹林。
脑梗死患者使用阿司匹林是为了预防再次发生卒中等心血管事件，而不是为了治疗已经发生的脑梗死。因此，在进行口腔手术时，应权衡出血风险与预防心血管事件的重要性。若患者的脑梗死处于急性期，则可能需要暂时停止使用阿司匹林以减少出血风险；否则，继续使用阿司匹林更为适宜。对于大多数非急性期的脑梗死患者而言，停用阿司匹林可能会增加再次发生卒中的风险，因此不推荐轻易停药。
如果患者有凝血功能障碍或正在服用抗凝药物，则需在医生指导下调整用药方案。
需要注意的是，阿司匹林可抑制血小板聚集，长期服用者突然停药可能导致短暂性脑缺血发作或心肌梗死，所以建议逐步减量至停用。同时，患者还要注意观察是否有出血倾向，并定期复查凝血功能。
脑梗死患者使用阿司匹林是为了预防再次发生卒中等心血管事件，而不是为了治疗已经发生的脑梗死。因此，在进行口腔手术时，应权衡出血风险与预防心血管事件的重要性。若患者的脑梗死处于急性期，则可能需要暂时停止使用阿司匹林以减少出血风险；否则，继续使用阿司匹林更为适宜。对于大多数非急性期的脑梗死患者而言，停用阿司匹林可能会增加再次发生卒中的风险，因此不推荐轻易停药。
如果患者有凝血功能障碍或正在服用抗凝药物，则需在医生指导下调整用药方案。
需要注意的是，阿司匹林可抑制血小板聚集，长期服用者突然停药可能导致短暂性脑缺血发作或心肌梗死，所以建议逐步减量至停用。同时，患者还要注意观察是否有出血倾向，并定期复查凝血功能。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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