牙齿疼痛做根管治疗还是拔牙，需要根据具体情况判断。如果患者牙齿疼痛症状较轻，一般不需要进行根管治疗，如果患者牙齿疼痛症状较重，影响咀嚼功能，则需要进行拔牙。
1、不需要做根管治疗
根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎等疾病的一种方法，通过根管治疗可以清除根管内的炎症组织，并对根管进行消毒，能够起到缓解牙齿疼痛的效果。如果患者牙齿疼痛症状较轻，一般可以不需要进行根管治疗，可以在医生的指导下服用甲硝唑、头孢克肟等药物进行治疗。
2、需要做根管治疗
如果患者牙齿疼痛症状较重，影响咀嚼功能，并且通过服用药物没有得到缓解，则需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除根管内的牙髓，并对根管进行消毒，最后使用牙胶尖进行根管充填，从而起到缓解牙齿疼痛的效果。如果患者牙齿疼痛症状较重，影响正常的生活，则需要在医生的指导下进行拔牙治疗。
建议患者出现牙齿疼痛症状时，需要及时到医院就诊，明确病因后，在医生指导下进行针对性治疗。在日常生活中，患者需要注意避免食用过硬的食物，如坚果、甘蔗等，以免导致牙齿受到损伤，引起疼痛症状。
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