蛀牙伴牙龈脓包时,应首先控制感染后再考虑拔牙。蛀牙引起的牙髓炎或根尖周炎可能导致牙龈脓包,此时若直接拔牙可能会加重感染、引起并发症。因此,在处理前需先由口腔科医师评估病情,可能需要开髓引流、消炎后才能安全地移除患牙。如果患者全身健康状况不佳,存在严重心脏疾病、高血压等系统性疾病,则不建议进行拔牙手术。在治疗蛀牙引起的牙龈脓包期间,应注意口腔卫生,避免进食硬质食物,以免影响伤口愈合,并遵循医嘱使用抗生素以控制感染。