拔了神经的牙还疼且伴有牙龈肿胀可能是牙髓炎、根尖周炎、干槽症、继发性龋病、牙周炎等疾病的表现，这些疾病可能会影响术后恢复过程。建议及时就医进行相应检查和治疗。
1.牙髓炎
当牙齿内部的软组织——牙髓受到感染时，炎症会向周围扩散，导致牙龈红肿和疼痛。这可能是因为细菌通过受损的牙釉质或牙本质进入牙髓。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
2.根尖周炎
由于牙髓腔内压力增高，使根尖孔处的压力也随之增高，从而引起根尖周组织出现炎症反应，进而诱发疼痛的发生。可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后几天内，是由于牙槽窝内的血凝块破裂或过早脱落引起的，导致暴露的骨面受到刺激而产生疼痛。可通过口腔外科手术的方式将坏死组织彻底清除掉，并且还需要刮除牙槽壁上的病变组织，然后再用碘仿纱条填塞到牙槽窝内，最后缝合好伤口。
4.继发性龋病
继发性龋病是由先前存在的龋洞未及时治疗，细菌进一步侵蚀牙体组织所致。病变深入可能导致牙髓受累，引起持续性疼痛。针对较小的龋损，可以由专业人员直接去除腐坏组织后填充复合树脂材料；对于较大的缺损，则需先进行适当的牙体预备后再行冠修复。
5.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，在炎症活动期会出现牙龈红肿、出血等症状，如果炎症继续发展就会侵犯牙髓，导致牙髓充血或者发生逆行性牙髓炎，从而引起疼痛。可以在医生指导下口服甲硝唑、奥硝唑等药物控制厌氧菌感染，同时配合应用头孢克肟、罗红霉素等药物抑制革兰阳性球菌繁殖。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行牙科拍片检查。保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以免影响患处愈合。
1.牙髓炎
当牙齿内部的软组织——牙髓受到感染时，炎症会向周围扩散，导致牙龈红肿和疼痛。这可能是因为细菌通过受损的牙釉质或牙本质进入牙髓。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
2.根尖周炎
由于牙髓腔内压力增高，使根尖孔处的压力也随之增高，从而引起根尖周组织出现炎症反应，进而诱发疼痛的发生。可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后几天内，是由于牙槽窝内的血凝块破裂或过早脱落引起的，导致暴露的骨面受到刺激而产生疼痛。可通过口腔外科手术的方式将坏死组织彻底清除掉，并且还需要刮除牙槽壁上的病变组织，然后再用碘仿纱条填塞到牙槽窝内，最后缝合好伤口。
4.继发性龋病
继发性龋病是由先前存在的龋洞未及时治疗，细菌进一步侵蚀牙体组织所致。病变深入可能导致牙髓受累，引起持续性疼痛。针对较小的龋损，可以由专业人员直接去除腐坏组织后填充复合树脂材料；对于较大的缺损，则需先进行适当的牙体预备后再行冠修复。
5.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，在炎症活动期会出现牙龈红肿、出血等症状，如果炎症继续发展就会侵犯牙髓，导致牙髓充血或者发生逆行性牙髓炎，从而引起疼痛。可以在医生指导下口服甲硝唑、奥硝唑等药物控制厌氧菌感染，同时配合应用头孢克肟、罗红霉素等药物抑制革兰阳性球菌繁殖。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行牙科拍片检查。保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以免影响患处愈合。
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