拔牙后第三天比第二天还疼且躺下更痛可能是感染控制不当、干槽症、牙龈炎、创伤性口腔黏膜损伤、牙周炎等疾病的表现。这些病因可能导致术后疼痛加剧或感染扩散，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.感染控制不当
由于手术过程中存在细菌污染或者术后未严格执行消毒措施，导致局部发生继发感染，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.干槽症
干槽症是发生在拔牙窝内的急性感染，主要是因为拔牙窝受到机械刺激或感染引起的软硬组织急性炎症反应。患者可在医生指导下使用镇痛药物缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，炎症因子刺激周围的神经末梢，从而出现疼痛的情况。可以配合医生通过龈上洁治术的方式清除菌斑和结石，必要时还需遵照医师意见服用消炎止痛药，比如头孢克肟颗粒、人工牛黄甲硝唑胶囊等。
4.创伤性口腔黏膜损伤
创伤性口腔黏膜损伤是指由外力作用导致的口腔黏膜损伤，包括血肿形成，当血肿压迫神经时会导致疼痛加剧。建议患者在医生指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进伤口愈合。
5.牙周炎
牙周炎通常由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，在炎症活动期会出现牙齿松动、咀嚼困难等症状，进而诱发疼痛。针对此类情况，需要及时到正规医院口腔科进行超声波洗牙以及刮除龈下结石的操作，以去除局部刺激因素。
日常生活中应关注口腔卫生，定期进行口腔检查。建议增加维生素C和钙质摄入，维持良好的口腔健康状态。
1.感染控制不当
由于手术过程中存在细菌污染或者术后未严格执行消毒措施，导致局部发生继发感染，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.干槽症
干槽症是发生在拔牙窝内的急性感染，主要是因为拔牙窝受到机械刺激或感染引起的软硬组织急性炎症反应。患者可在医生指导下使用镇痛药物缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，炎症因子刺激周围的神经末梢，从而出现疼痛的情况。可以配合医生通过龈上洁治术的方式清除菌斑和结石，必要时还需遵照医师意见服用消炎止痛药，比如头孢克肟颗粒、人工牛黄甲硝唑胶囊等。
4.创伤性口腔黏膜损伤
创伤性口腔黏膜损伤是指由外力作用导致的口腔黏膜损伤，包括血肿形成，当血肿压迫神经时会导致疼痛加剧。建议患者在医生指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进伤口愈合。
5.牙周炎
牙周炎通常由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，在炎症活动期会出现牙齿松动、咀嚼困难等症状，进而诱发疼痛。针对此类情况，需要及时到正规医院口腔科进行超声波洗牙以及刮除龈下结石的操作，以去除局部刺激因素。
日常生活中应关注口腔卫生，定期进行口腔检查。建议增加维生素C和钙质摄入，维持良好的口腔健康状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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