鼻咽癌放疗中，局部侵犯、骨质破坏、龋齿、牙周炎、口腔黏膜炎等病变可能会影响放疗效果或加重口腔并发症，因此通常建议在放疗前拔除。
1.局部侵犯
由于肿瘤细胞对周围组织产生压迫和侵袭，导致牙齿松动脱落。对于局部侵犯引起的牙齿脱落，通常需要通过手术切除受累组织来缓解症状。
2.骨质破坏
因为肿瘤细胞分泌一些特殊物质，这些物质可以溶解掉周围的骨头，从而引起骨质疏松、骨痛等症状。针对骨质破坏，患者可以在医生指导下使用阿伦磷酸钠等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
3.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙体硬组织腐败、坏死的一种慢性进行性破坏性疾病。病变进展可导致牙齿结构受损，进而影响其稳固性和功能。对于龋齿所致的问题，可通过专业牙科器械清理患处并填充材料如复合树脂来修复受损部位。
4.牙周炎
牙周炎是由于长期存在牙菌斑和牙石刺激，导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等一系列症状。治疗牙周炎通常包括深度洁治、刮治以及必要时的手术治疗如翻瓣术等。
5.口腔黏膜炎
放疗过程中射线会对口腔黏膜造成损伤，导致炎症反应，进一步发展为口腔黏膜炎。轻度的口腔黏膜炎可以通过口腔护理和使用含漱液如复方氯己定含漱液来缓解；重度则需暂停放疗并接受相应药物治疗如维生素C片、维生素B6片等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合血常规、头颅MRI等检查项目，以便及时发现并处理任何可能出现的新问题。
1.局部侵犯
由于肿瘤细胞对周围组织产生压迫和侵袭，导致牙齿松动脱落。对于局部侵犯引起的牙齿脱落，通常需要通过手术切除受累组织来缓解症状。
2.骨质破坏
因为肿瘤细胞分泌一些特殊物质，这些物质可以溶解掉周围的骨头，从而引起骨质疏松、骨痛等症状。针对骨质破坏，患者可以在医生指导下使用阿伦磷酸钠等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
3.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙体硬组织腐败、坏死的一种慢性进行性破坏性疾病。病变进展可导致牙齿结构受损，进而影响其稳固性和功能。对于龋齿所致的问题，可通过专业牙科器械清理患处并填充材料如复合树脂来修复受损部位。
4.牙周炎
牙周炎是由于长期存在牙菌斑和牙石刺激，导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等一系列症状。治疗牙周炎通常包括深度洁治、刮治以及必要时的手术治疗如翻瓣术等。
5.口腔黏膜炎
放疗过程中射线会对口腔黏膜造成损伤，导致炎症反应，进一步发展为口腔黏膜炎。轻度的口腔黏膜炎可以通过口腔护理和使用含漱液如复方氯己定含漱液来缓解；重度则需暂停放疗并接受相应药物治疗如维生素C片、维生素B6片等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合血常规、头颅MRI等检查项目，以便及时发现并处理任何可能出现的新问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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