放疗患者三年内不能拔牙，因为这期间存在发生放射性骨髓炎、放射性颌骨坏死、口腔黏膜炎、继发感染、复发性多软骨炎等风险。未经医生评估前，不宜进行任何口腔手术。
1.放射性骨髓炎
由于放射线导致血管收缩和组织损伤，影响了局部血液循环，从而诱发炎症反应。因此，在放疗期间以及结束后的一段时间内，应尽量避免进行有创操作，以减少对受损组织的刺激。
2.放射性颌骨坏死
主要是因为放射线照射引起颌骨微血管栓塞、血供受阻所致。对于放射性颌骨坏死的治疗通常包括抗生素治疗和镇痛药物治疗，如阿莫西林胶囊+甲硝唑片+布洛芬缓释胶囊等。
3.口腔黏膜炎
放射线可直接作用于口腔黏膜细胞DNA，导致其结构和功能异常，进而发生炎症反应。治疗上可以使用含漱液缓解不适，例如复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等。
4.继发感染
由于放射线导致机体免疫力下降，易受到细菌、真菌等病原体侵袭而发生感染。针对继发感染，需要选用合适的抗生素进行治疗，如头孢克肟颗粒+甲硝唑片+罗红霉素分散片等。
5.复发性多软骨炎
复发性多软骨炎是一种自身免疫性疾病，放疗可能触发免疫系统异常反应，导致软骨受损。治疗通常采用皮质类固醇和免疫抑制剂联合应用，如龙注射液+环磷酰胺注射液等。
建议定期复查，监测病情变化，同时注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重口腔黏膜损伤。
1.放射性骨髓炎
由于放射线导致血管收缩和组织损伤，影响了局部血液循环，从而诱发炎症反应。因此，在放疗期间以及结束后的一段时间内，应尽量避免进行有创操作，以减少对受损组织的刺激。
2.放射性颌骨坏死
主要是因为放射线照射引起颌骨微血管栓塞、血供受阻所致。对于放射性颌骨坏死的治疗通常包括抗生素治疗和镇痛药物治疗，如阿莫西林胶囊+甲硝唑片+布洛芬缓释胶囊等。
3.口腔黏膜炎
放射线可直接作用于口腔黏膜细胞DNA，导致其结构和功能异常，进而发生炎症反应。治疗上可以使用含漱液缓解不适，例如复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等。
4.继发感染
由于放射线导致机体免疫力下降，易受到细菌、真菌等病原体侵袭而发生感染。针对继发感染，需要选用合适的抗生素进行治疗，如头孢克肟颗粒+甲硝唑片+罗红霉素分散片等。
5.复发性多软骨炎
复发性多软骨炎是一种自身免疫性疾病，放疗可能触发免疫系统异常反应，导致软骨受损。治疗通常采用皮质类固醇和免疫抑制剂联合应用，如龙注射液+环磷酰胺注射液等。
建议定期复查，监测病情变化，同时注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重口腔黏膜损伤。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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