如果龋坏程度较轻且没有引起牙髓炎、根尖周炎等并发症，则不需要拔除；若龋坏严重或者已经引发炎症则需要拔除。
龋病是由细菌侵犯牙体硬组织所引起的慢性进行性破坏的一种疾病，病变初期通常局限于牙釉质层内，随着病情的发展，逐渐向深层进展，累及牙本质层甚至到达牙髓腔内部。对于表浅的龋损，在未波及牙髓的情况下，可通过去除腐败坏死组织后直接充填处理来保留患牙。但如果龋坏深度已经达到牙髓腔内部，并伴有明显的牙髓炎症状，则需先对患牙进行根管治疗后再行冠部修复，否则难以达到预期效果。
此外，患者还应考虑是否对牙齿过敏或有咀嚼困难等问题，以确定是否需要拔除。这些因素可能影响患者的口腔健康和生活质量。
总之，当最里面的牙齿出现蛀洞时，应尽快就医评估，避免因延误治疗导致更严重的口腔问题。日常注意保持良好的口腔卫生习惯，定期检查是预防的关键。
龋病是由细菌侵犯牙体硬组织所引起的慢性进行性破坏的一种疾病，病变初期通常局限于牙釉质层内，随着病情的发展，逐渐向深层进展，累及牙本质层甚至到达牙髓腔内部。对于表浅的龋损，在未波及牙髓的情况下，可通过去除腐败坏死组织后直接充填处理来保留患牙。但如果龋坏深度已经达到牙髓腔内部，并伴有明显的牙髓炎症状，则需先对患牙进行根管治疗后再行冠部修复，否则难以达到预期效果。
此外，患者还应考虑是否对牙齿过敏或有咀嚼困难等问题，以确定是否需要拔除。这些因素可能影响患者的口腔健康和生活质量。
总之，当最里面的牙齿出现蛀洞时，应尽快就医评估，避免因延误治疗导致更严重的口腔问题。日常注意保持良好的口腔卫生习惯，定期检查是预防的关键。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
速效牙痛宁酊
丁硼乳膏
人工牛黄甲硝唑胶囊
