医生不给拔牙可能是由于牙周病急性发作、牙髓炎、根尖周炎、干槽症、冠周炎等疾病因素导致的，这些疾病可能需要在控制炎症后才能进行拔牙。建议患者在医生指导下进行治疗。
1.牙周病急性发作
当存在牙周病时，由于细菌感染导致牙龈红肿、出血，严重者可引起牙齿松动甚至脱落。如果患者有牙周病急性发作的情况，则需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制炎症后再行进一步处理。
2.牙髓炎
牙髓组织受到细菌感染后会发生炎症反应，炎症因子刺激会导致剧烈疼痛，有时还会放射到面部和头部。对于牙髓炎的治疗通常采用根管治疗的方式，在局部麻醉下清除受损的牙髓组织并填充适当的材料以封闭根管。
3.根尖周炎
根尖周围组织发生炎症是由于牙髓炎未能得到及时有效的治疗，炎症向根尖扩散所致。炎症会引起周围软组织的红肿、疼痛等症状。根尖周炎的常规治疗方法包括开髓引流、去除坏死的牙髓组织以及对患处进行适当的抗生素治疗，常用药物为阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
4.干槽症
干槽症是指在拔牙窝内出现血块感染或坏死，导致骨壁暴露而引起的并发症。此时容易诱发口腔异味、咀嚼困难等情况的发生。针对干槽症的治疗主要是彻底清创，即刮除腐败坏死物质，然后用碘仿纱条填塞拔牙窝直至愈合。
5.冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物及菌斑滞留其中，经常发酵产酸，腐蚀牙槽骨，从而引发炎症。若确诊为冠周炎，可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解不适，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
建议定期进行口腔卫生维护，减少吸烟和饮酒，以预防相关疾病的发生。必要时，应尽快就医进行专业评估和相应治疗，以免延误病情。
1.牙周病急性发作
当存在牙周病时，由于细菌感染导致牙龈红肿、出血，严重者可引起牙齿松动甚至脱落。如果患者有牙周病急性发作的情况，则需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制炎症后再行进一步处理。
2.牙髓炎
牙髓组织受到细菌感染后会发生炎症反应，炎症因子刺激会导致剧烈疼痛，有时还会放射到面部和头部。对于牙髓炎的治疗通常采用根管治疗的方式，在局部麻醉下清除受损的牙髓组织并填充适当的材料以封闭根管。
3.根尖周炎
根尖周围组织发生炎症是由于牙髓炎未能得到及时有效的治疗，炎症向根尖扩散所致。炎症会引起周围软组织的红肿、疼痛等症状。根尖周炎的常规治疗方法包括开髓引流、去除坏死的牙髓组织以及对患处进行适当的抗生素治疗，常用药物为阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
4.干槽症
干槽症是指在拔牙窝内出现血块感染或坏死，导致骨壁暴露而引起的并发症。此时容易诱发口腔异味、咀嚼困难等情况的发生。针对干槽症的治疗主要是彻底清创，即刮除腐败坏死物质，然后用碘仿纱条填塞拔牙窝直至愈合。
5.冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物及菌斑滞留其中，经常发酵产酸，腐蚀牙槽骨，从而引发炎症。若确诊为冠周炎，可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解不适，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
建议定期进行口腔卫生维护，减少吸烟和饮酒，以预防相关疾病的发生。必要时，应尽快就医进行专业评估和相应治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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