智齿牙根尖发炎时,应先控制炎症再行拔牙。由于存在炎症,此时拔牙可能导致感染扩散或加剧炎症反应。因此,在处理智齿牙根尖发炎前,应首先通过药物治疗如口服抗生素来控制炎症,确保口腔卫生,并遵循医嘱进行适当的术后护理。如果患者全身健康状况不佳,有严重的心血管疾病、高血压等,则不建议拔除智齿。在考虑拔除智齿之前,应评估患者的牙周健康状态,避免因操作引起的继发感染。此外,对于患有心血管疾病的患者,需谨慎对待以减少手术风险。